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试管婴儿的成功率与性激素六项有何关系?
来源:美国就医 | 作者:pmod18101 | 发布时间: 2019-05-15 | 74 次浏览 | 分享到:

  激素六项给我们提供很多的女性内分泌情况的信息。不正常的女性内分泌情况影响自然妊娠,当然也会影响试管婴儿的成功率。

  今天先来科普一下激素六项抽血的注意事项。

  抽血的时间

  激素六项,在整个孕期成周期性变化,所以每天抽的血结果可能都不一样,但在波动月经周期的2-5天抽血,这时候提供的信息是卵泡期基础值,可分析信息比较多。所以选择这个时候抽血比较好。其次是卵泡期和黄体期抽血。

  但如果激素检查是发现泌乳素PRL增高,复查的时候时间选择更有讲究:复查前一天不要性生活,不刺激乳头,早上睡到8点左右醒,吃点稀饭类比较素的食物后去医院,9点左右到医院,休息一个小时左右,10点抽血。这时候抽血化验出来的泌乳素才更接近基础值,也就是说更准确。

  雌二醇

  E2 是雌性激素中活性最强的一种,主要产自卵巢的卵泡和胎盘,少量产自肾上腺。对于还有月经的女性,基础值太高,代表卵巢功能有减退,低的话,反而没关系。

  在试管促排卵过程中,对卵巢进行过刺激时,需要检测血清 E2 浓度太高,容易引起卵巢过度综合症,不宜当月移植。

  女性主要由卵巢和胎盘产生。孕酮的主要功能是促进子宫内膜增厚,腺体增生,为受精卵植入做准备。孕酮的降低:见于先兆流产、黄体功能不良?在月经周期第 18~26 天,测三次血 P,如均小于 15.9 nmol/L(5ng/ml)可诊为黄体功能不全。黄体功能不全容易自然流产。试管婴儿孕早期常需补充大剂量的孕酮。

  雄激素

  T 是人体内最重要的雄激素。女性主要来源于肾上腺皮质,卵巢也能分泌少量。女性中高水平的睾酮一般见于多囊卵巢综合症、卵巢肿瘤、肾上腺瘤和肾上腺增生。睾酮高容易影响卵泡质量。引起自然流产。

  在育龄妇女,非妊娠女性血清中 PRL 增高可引起 溢乳、闭经及月经失调等;RRL 过高的原因有:甲状腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤,试管婴儿PRL高也会引起卵泡质量下降或不排卵。常在孕前需要服用药物溴隐停等。等PRL降低后再备孕或试管婴儿。

  (FSH)的浓度

  F在月经第 3 天测量血液中卵泡刺激素(FSH)的浓度,可用来预测受孕能力。如果 FSH 高于 15mIU/mL,则代表着生育能力较差,如果高于 40mIU/mL,在临床上代表着卵巢功能衰竭。所以试管婴儿前根据FSH的水平可能选择不同的促排卵方案。FSH高,试管婴儿成功率会下降。

  LH 的分泌受下丘脑黄体激素释放激素(LHRH)的控制,并随血清中雌激素、孕激素而变化?基础LH过高,可能提示存在多囊卵巢综合症,需要控制后再促排卵。

  若 FSH 和 LH 水平很低,说明是垂体功能不足;如果 FSH 和 LH 正常或增高,说明垂体没有问题而是卵巢本身的问题,它存在功能早衰的可能性。

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